لاپاراسکوپی چیست ؟ – لاپاراسکوپی – مزایای عمل لاپاروسکوپی
عمل لاپاراسکوپی تکنیکی از جراحی های کم تهاجم است به این معنا که برای اجرای عمل جراحی برش های کوچیکتری نیاز است و این موجب می شود زخم شما زودتر بهبود یافته و خطر ابتلا به بیماری های عفونی را کاهش دهد.
لاپاراسکوپی جراحی دو کاربرده است چرا که می تواند همزمان هم برای تشخیص بیماری و هم برای درمان بیماری شما به کار رود. عمل لاپاراسکوپی کمک می کند تا پزشک بدون باز کردن کامل شکم شما و انجام جراحی باز وضعیت شما را بررسی و یا برای برطرف کردن بیماری شما اقدام کند. ابزار لاپاراسکوپی لوله ای طولانی و باریک است که دارای دوربینی با وضوح بالا و نور شدید می باشد تا بتواند از طریق ورود به حفره ی شکمی همانطور که حرکت می کند تصاویر داخل شکم و لگن را بر روی مانیتور برای پزشک بفرستد.
تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی چیست؟
تفاوت بارز لاپاراسکوپی با جراحی باز در نوع برش هایی که در حین عمل ایجاد می شود. در جراحی باز برای آنکه دکتر دید کافی برای عمل داشته باشد برشی به اندازه ۶ تا ۱۲ اینچ روی شکم فرد ایجاد می کنند در حالی که در جراحی لاپاراسکوپی فقط یک تا ۳ برش کوچک نیم تا یک سانتی متری بوجود می آید که به سرعت قابل بهبود است و نیاز به بستری شدن طولانی مدت بیمار نیست. در این جراحی برش های کوچک به معنی این است که مدت زمان لازم برای بازیابی بسیار کوتاه بوده و بهبودی سریع اتفاق می افتد. در بیشتر موارد بیماران می توانند حداکثر پس از مدت یک هفته بعد از جراحی به فعالیت های طبیعی خود باز گردند چرا که درد پس از عمل کاهش و زخم های کوچک بهبود یافته است.
همچنان که ذکر کردیم مهم ترین تفاوت اصلی این دو روش جراحی، کاهش درد، عفونت و چسبندگی در روش لاپاراسکوپی است.
از آنجایی که زخم ها کوچکتر هستند و عمل دقیق تر انجام شده لذا درد بیمار بسیار کمتر است
۲۰ درصد از جراحی های باز داری فتق هستند در حالی که در جراحی با لاپاراسکوپ این اتفاق نادر است.
به دلیل تمامی موارد گفته شده عوارض پس از عمل بیمار بسیار کم است و بیمار خیلی سریع تر در حدوده ۲ تا ۳ روز بعد میتواند به فعالیت های عادی خود برگردد.
عمل لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود؟
عمل لاپاراسکوپی بوسیله ی دستگاه لاپاراسکوپ که دوربینی متصل بر روی آن وجود دارد برای مشاهده ی اعضا داخلی شکم و لگن، تحت شرایط بیهوشی عمومی انجام می شود. پس از ایجاد برش و ورود دستگاه لاپاراسکوپ، گاز دی اکسید کربن در حفره ی شکمی منتشر می کنند تا مشاهده دستگاه های داخلی بدن راحت تر شود. گاز کمک می کند دیواره های شکمی از دستگاه های داخلی بدن جدا شود و در پایان مراحل عمل دستگاه برداشته، گاز تخلیه شده و برش ها را می بندند.
لاپاراسکوپی برای تشخیص و درمان چه مواردی از مشکلات افراد به کار می رود؟
این نوع از عمل جراحی معمولا در زمانی که دیگر روش های تشخیص و درمان بازدهی مناسبی ندارند، اغلب برای یافتن و تشخیص منبع درد های لگنی و شکمی استفاده می شود. خوبی این روش آن است که علاوه بر توانایی تشخیص این روش؛ تقریبا در تمامی مراحل عمل اگر مشکلی بوجود بیاید به سرعت و راحتی قابل درمان است لذا امنیت بالاتر و خطر کمتری دارد.
از جمله کاربرد های لاپاراسکوپی میتوان موارد زیر را نام برد:
- بررسی مشکلات ناباروری در زنان
- بررسی و درمان بیماری اندومتریوز
- جراحی حاملگی خارج از رحم
- جراحی کیست های تخمدان
- جراحی خارج کردن رحم
- جراحی خارج کردن فیبروم ( میوم )
لاپاروسکوپی یک روش نسبتا نو در جراحی است که از سال 1900 پا به عرضه گذاشت و از آن زمان تا اکنون پیشرفت بسیار چشمگیری در تمام رشته های جراحی داشته است. در این روش وسیله باریکی بنام لاپاروسکوپ از طریق ایجاد برش کوچکی وارد بدن شده و امکان مشاهده و در صورت لزوم عمل جراحی را بدون نیاز به ایجاد برشزرگ فراهم می آورد. امروزه شعار دنیای جراحی انجام عملهای بزرگ از طریق برش های کوچک می باشد.
مزایای عمل لاپاروسکوپی
- لاپاراسکوپی زمان بهبودی کوتاهتری نسبت به جراحی باز دارد.
- بیمار می تواند زودتر مرخص شده و در منزل استراحت کند.
- زخم های کوچکتری در بدن بیمار ایجاد می شود.
- احتمال عفونت بسیار کمتر است.
* لاپاراسکوپی میتواند برای تشخیص، درمان و یا هر دو مورد استفاده قرار گیرد. *
بیماریهایی که با استفاده از لاپاراسکوپی رحم و تخمدان تشخیص داده می شوند. عبارتند از :
- آندومتریوز
- فیبروئید رحم
- کیست تخمدان یا تومورهای آن
- حاملگی خارج از رحم
- آبسه لگن یا کبد
- چسبندگی لگن
- ناباروری
- بیماری التهابی لگن
- سرطان دستگاه تناسلی
برخی از انواع موارد درمانی لاپاراسکوپی
عبارتند از:
- هیسترکتومی یا برداشتن رحم
- برداشتن تخمدانها
- بر داشتن کیست تخمدان
- برداشتن میوم
- مسدود کردن جریان خون به فیبروم
- درمان حاملگی خارج رحم
- تخریب بافت اندومتریوز و یا پاک سازی کامل اندومتریوز
- از بین بردن چسبندگی
- بستن لوله ها
- باز کردن لوله هایی که قبلاً بسته شده
قبل از عمل لاپاراسکوپی باید اقدامات زیر انجام شود:
- بسته به نوع جراحی ،اقدامات قبل عمل ممکن است تا حدی متفاوت باشد.
- معمولا پزشک آزمایش ، سونوگرافی و در مواردی ام آر آی درخواست میکند.
- بین ۸ تا ۱۲ ساعت ناشتایی قبل عمل لازم است.
- در صورت مصرف دارو ، مواد مخدر و حتی مکمل های بدون نسخه ، پزشک خود را مطلع کنید . شاید لازم باشد قبل از جراحی آنها را متوقف کنید.
- بعد از جراحی یک همراه داشته باشید و تا رفع کامل تأثیرات بیهوشی بعد از عمل رانندگی نکنید.
عمل لاپاراسکوپی چگونه انجام میشود :
در بیشتر موارد این عمل تحت بیهوشی کامل انجام می شود.
برای دور نگه داشتن جدار شکم از اندامها و کاهش خطر آسیب اندام ها، شکم به وسیله یک سوزن کوچک با گاز دی اکسید کربن پر می شود.
لاپاراسکوپ از طریق یک برش کوچک در ناف ،وارد بدن میشود و تصاویری روی صفحه مانیتور مشاهده می شود.
پزشک ابتدا جهت تشخیص، اندام های داخلی را ارزیابی می کند.
در صورت لزوم و صلاحدید پزشک عمل جراحی انجام می شود.
در صورت نیاز به عمل جراحی برش های دیگری نیز ایجاد می شود.
سپس ابزار جراحی از طریق این برش ها وارد بدن می شوند.
گازی که وارد شکم شده بود و ابزارهای جراحی پس از اتمام عمل از بدن خارج می شوند.
برشها بخیه می شوند و بیمار وارد دوره بهبود می شود.
عمل جراحی لاپاروسکوپی در هر زمانی بعد از تشخیص قابل انجام است ، هر چند در مواردی طی هفته ی اول بعد از پریود توصیه میشود.
مدت زمان این عمل بسته به نوع عمل و مهارت پزشک متخصص از نیم ساعت برای تشخیص تا چند ساعت برای جراحی های وسیع طول می کشد ولی بطور متوسط یک تا دو ساعت طول میکشد.
یکی از روش هایی که در تشخیص ناباروری انجام می شود لاپاراسکوپی است.
در این عمل چسبندگی، بیماری آندومتریوز، انسداد لوله ها ، کیست تخمدان و ….که هر یک می تواند دلیل بر ناباروری فرد باشد تشخیص و درمان میشود.
هزینه انجام عمل لاپاراسکوپی بسته به شرایط بیمه بیمار، نوع بیمارستان و نوع عمل بیمار متفاوت است. این عمل شامل خدمات بیمه ای نیز می باشد.
عوارض بعد از عمل لاپاراسکوپی بسیار نادر می باشد با این حال این عوارض عبارتند از :
- آسیب پوستی
- عفونت مثانه
- آسیب به عروق خونی، مثانه، روده و دیگر ساختار لگن
- آسیب عصبی
- لخته شدن خون
- مشکلات ادرار
عوارض لاپاروسکوپی در موارد زیر تشدید می شود:
- جراحی قبلی شکم
- چاقی
- لاغری بیش از حد
- اندومتریوز شدید
- عفونت لگن
- بیماری مزمن روده
به ندرت گاز مورد استفاده در لاپاراسکوپی وارد رگها میشود و مشکلاتی را در بیمار ایجاد میکند.
در دوره استراحت بعد عمل در صورت بروز هر گونه مشکل به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
زمان ترخیص از بیمارستان بسته به نوع عمل جراحی متفاوت است ممکن است چند ساعت پس از عمل جراحی از بیمارستان مرخص شوید و یا برای یک یا چند شب در آنجا بمانید.
