تهران، میدان تجریش، ابتدای خیابان ولی عصر، بن بست سرشار، ساختمان تجریش، طبقه دوم، واحد شش

تلفن تماس : 22720777-021

کولپوسکوپی - دکتر فرشته سربازی

کولپوسکوپی

در کولپوسکوپی پزشک بوسیله ی ابزار کولپوسکوپ به معاینه ی دقیق نواحی دهانه رحم و اطراف آن بویژه در بیماران مشکوک به سرطان سرویکس میپردازد. سرطان دهانه رحم در جهان رتبه ی دوم  علل مرگ و میر زنان را دارد و بر اساس آمار ها متاسفانه هرسال بیشتر از نیم میلیون نفر از زنان دنیا گرفتار این سرطان می شوند.

سرطان دهانه رحم اگرچه یکی از رایج ترین سرطان ها بین خانم ها می باشد ولی خوشبختانه کولپوسکوپی در رویت به موقع سرطان و جلوگیری از رشد ضایعه های پیش سرطانی نقش بسیار موثری دارد. کولپوسکوپی در معاینه رحم و واژن دید بسیار گسترده و شفافی به پزشک می دهد و هدف اساسی آن ممانعت از گرفتارشدن بیمار به سرطان سرویکس  (دهانه رحم) می باشد.

کولپوسکوپی - دکتر فرشته سربازی

کولپوسکوپی کمک می کند ضایعه های کوچکی که به سادگی قابل رویت نیستد و به مرور میتوانند موجب بروز مشکل و بیماری گردند و یا حتی تبدیل به ضایعه های سرطانی شوند را به سادگی شناسایی و درمان کرد.

کولپوسکوپی چگونه انجام می شود؟

دستگاه کولپوسکوپ بسیار شبیه به میکروسکوپ می باشد و دو دوربین چشمی و یا مانیتور دارد که از طریق آن پزشک داخل لوله ی واژن و دهانه ی رحم را مشاهده می کند، برای باز نگه داشتن کانال واژن پزشک از  ابزار اسپکلوم استفاده میکند. پزشک به کمک بزرگنمایی دستگاه، سلول های این ناحیه را بررسی کرده و از بافت های مشکوک نمونه برداری می کند. در کولپوسکوپی تماسی بین دستگاه و بدن برقرار نمی شود لذا نگرانی بابت عوارض آن نداشته باشید.

منظور از نمونه برداری در کولپوسکوپی چیست؟

وقتی پزشک ضایعه ی غیر طبیعی را مشاهده نماید تکه ی کوچکی از آن را برمیدارد تا  بررسی و تحقیق بیشتر توسط پاتولوژیست انجام شود، به این عمل نمونه برداری یا بیوپسی میگویند. میزان درد و ناراحتی طی نمونه برداری از دهانه رحم با واژن تفاوت دارد. معمولا نمونه برداری از دهانه رحم درد واضحی ندارد اما بیمار فشار و انقباض مختصری را متوجه خواهد شد. نمونه برداری از واژن برعکس دهانه رحم دردناک می باشد و دکتر فرشته سربازی از بی حسی های موضعی برای راحتی بیمار استفاده می کند.

تفاوت تست پاپ اسمیر و کولپوسکوپی چیست؟

دقت تشخیص کولپوسکوپی بسیار بیشتر از پاپ اسمیر می باشد لذا در مواردی که نتیجه ی  آزمون پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد، پزشک کولپوسکوپی را به بیمار پیشنهاد می دهد.

مزایای کولپوسکوپی چیست؟

مزایای کولپوسکوپی - دکتر فرشته سربازی

تمرکز اصلی کولپوسکوپی بر روی تشخیص دقیق ضایعه های سرطانی است اما با اینحال در درمان و تشخیص برخی بیماری های دیگر نیز مفید و بسیار کاربردی می باشد:

  • تشخیص دقیق ضایعه های پیش سرطان سرویکس(دهانه رحم)، واژن، ولو
  • بررسی بیماران مبتلا به خونریزی های نامنظم و لکه بینی
  • بررسی ضایعات مشکوک دهانه رحم، مانند زخم دهانه ی رحم و ترشحات مداوم غیرطبیعی
  • معاینه ی بیماران گرفتار ویروس پاپیلومای انسانی (عامل زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم)
  • بررسی موارد پاپ اسمیر غیرطبیعی
  • معاینه ی دقیق بیماران مبتلا به بیماری های نقص ایمنی مانند ایدز و پیوند عضو
  • معاینه ی پزشکی قانونی قربانیان تجاوز جنسی

اقدامات لازم پیش از کولپوسکوپی چیست؟

کولپوسکوپی لزومی به انجام اقدامات خاصی ندارد فقط رعایت نکات ذکر شده در پایین برای قابل اطمینان بودن نتیجه تست ضروری می باشد.

  • در دوره ی عادت ماهانه خود نباشید
  • از دو روز قبل دوش واژینال و تامپون استفاده نکرده باشید
  • از دو روز قبل بهتر است از فعالیت جنسی پرهیز نمایید
  • ترجیحا همراه خود پد بهداشتی به همراه داشته باشید زیرا ممکن است بعد از نمونه برداری لکه بینی مختصری داشته باشید.

آیا کولپوسکوپی برای خانم های حامله ضرر دارد؟

روش کولپوسکوپی بی خطر می باشد ولی ممکن است بانوان باردار پس از نمونه برداری خون ریزی شدید تری را نسبت به دیگر افراد تجربه نمایند لذا در این مورد نهایتا تصمیم پزشک  وابسته به شرایط بیمار می باشد.

عوارض کولپوسکوپی چیست؟

کولپوسکوپی روشی مطمئن و بی خطر است و عارضه ی جانبی خای تا به حال برای آن گزارش نشده است.  تنها در موارد بسیار کمی عوارض مختصری چون موارد زیر ممکن است داشته باشد:

  • خون ریزی یا لکه بینی بر اثر نمونه برداری ها
  • عفونت
  • درد در ناحیه ی لگن

پاپ اسمیر تستی جهت پیشگیری از سرطان دهانه ی رحم

تست پاپ اسمیر چیست؟

‎تست پاپ ‌اسمیر به عنوان یکی از تست‌های غربالگری بیماری‌های دهانه‌ی رحم انجام می‌شود. ویژگی بسیار مهم این تست این است که در حدود ۸۰ درصد در کاهش سرطان دهانه‌ی رحم موثر است.
‎روشی ساده اما موثر ‎تست پاپ‌اسمیر بسیار راحت انجام می‌شود و معمولا درد ندارد. این تست اغلب در همان معاینه‌ی معمولی انجام می‌شود، به این صورت که متخصص زنان، با استفاده از یک برس نرم پلاستیکی، سلول‌های دهانه‌ی رحم را بر می‌دارد و درون ظرفی می‌ریزد که حاوی مایع نگه‌دارنده است. در مرحله‌ی بعد، این ظرف به آزمایشگاه فرستاده شده و از سلول‌های داخل آن نمونه‌برداری صورت می‌گیرد. سپس این نمونه‌ها در زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند که معمولا این رَوَند یک هفته طول می‌کشد

‎در این نمونه‌ها هرگونه تغییر سلولی بررسی می‌شود به‌طوری که در بسیاری از موارد می‌توان با استفاده از نتایج این بررسی‌ها، تغییرات پیش‌زمینه‌ی سرطان دهانه‌ی رحم را در مرحله‌ای که به راحتی قابل درمان است تشخیص داد

‎چه زمانی تست پاپ اسمیر انجام دهیم؟

‎اولین تست پاپ‌اسمیر بهتر است یک سال پس از اولین رابطه جنسی انجام شود و سپس بنا بر تشخیص پزشک هر سال تکرار شود . پس از ۶۵ تا ٧٠ سالگی در صورتی که پزشک تشخیص دهد، این غربالگری متوقف می‌شود. خانم‌هایی که بالاتر از ۳۰ سال سن دارند، بهتر است بر روی همان نمونه ی پاپ اسمیر تست اچ پی وی نیز انجام ‌شود ، اینکار دقت تشخیص را افزایش می‌دهد

فیبروم-یا-میوم-رحمی

فیبروم یا میوم رحمی

روش های درمان فیبروم

• داروها: داروها موجب از بین رفتن فیبروم نمی شوند ولی بعضی علائم ناشی از فیبروم را کاهش می دهند. قرص ها، برچسب ها و یا آمپول های ضدبارداری میزان خونریزی دوره پریود را کاهش می دهند. IUD های پروژسترونی نیز میزان خونریزی را کمتر می کنند.
در مواردیکه مشکل بیمار خونریزی شدید است، روشهای ضد بارداری هورمونی و یا سایر داروها می توانند این مشکل را حل کنند.

• جراحی برداشتن فیبروم (میومکتومی):

در این روش پزشک فیبروم را بر میدارد ولی رحم در جای خود باقی می ماند. روش موثری است؛ اما به عنوان یک روش دائمی محسوب نمی شود چرا که احتمال عود فیبروم وجود دارد. میومکتومی برای زنان که تمایل به داشتن بچه دارند، انتخاب مناسبی است.

• تخریب بافت داخل رحم (اندومتریال ابلیشن):

در این روش، پزشک از طریق واژن لوله ای را وارد رحم می کند و با تکنیک های مختلف بافت داخل رحم را تخریب میکند. این روش موجب کاهش خونریزی های دوره پریود می شود؛ اما برا همه خانم ها روش مناسبی نیست. همچنین برای افرادی که خواهان فرزند هستند امکانپذیر نیست.
• قطع خونرسانی به فیبروم:
اصطلاح پزشکی این روش آمبولیزاسیون عروق رحمی و یا عروفیبروم رحمی نامیده می شود. طی این روش، پزشک یک لوله باریک را وارد رگی در پا میکند و این لوله را تا داخل عروق مرتبط با رحم می برد. سپس با مهره هایی ظریف از جنس پلاستیک، شریانی را که به فیبروم خونرسانی میکند، مسدود میکند. در نتیجه خون به فیبروم نمی رسد و بتدریج تحلیل می رود. این روش برای شخصی که خواهان فرزند است مناسب نیست.
جراحی خارج کردن رحم:
خارج کردن رحم یا هیسترکتومی، مشکلات فیبروم و عوارض آن را بطور قطعی برطرف می کند؛ و نگرانی عود فیبروم را رفع می سازد؛ اما امکان باروری دیگر وجود ندارد.

چگونه میتوان بهترین روش درمانی را انتخاب کرد؟
شما می توانید با مشاوره با پزشکتان متوجه شوید که هر روش درمانی چه تاثیری بر شما خواهد داشت. سپس با همفکری پزشکتان روشی که برای شما مناسب تر است انتخاب کنید. برای زنان که مایل به داشتن فرزند هستند، دارو یا جراحی خارج کردن فیبروم (میومکتومی) اغلب انتخاب بهتری است.
زنانی که دیگر بچه نمی خواهند ، می توانند از تمام روشهای درمانی بهره ببرند
در انتخاب روش درمانی باید به این نکته نیز توجه کرد که علائم مرتبط با فیبروم اغلب با یائسگی از بین می روند.
روش های درمان فیبروم:
• داروها: داروها موجب از بین رفتن فیبروم نمی شوند ولی بعضی علائم ناشی از فیبروم را کاهش می دهند. قرص ها، برچسب ها و یا آمپول های ضدبارداری میزان خونریزی دوره پریود را کاهش می دهند. IUD های پروژسترونی نیز میزان خونریزی را کمتر می کنند.
در مواردیکه مشکل بیمار خونریزی شدید است، روشهای ضد بارداری هورمونی و یا سایر داروها می توانند این مشکل را حل کنند.
• جراحی برداشتن فیبروم (میومکتومی):
در این روش پزشک فیبروم را بر میدارد ولی رحم در جای خود باقی می ماند. روش موثری است؛ اما به عنوان یک روش دائمی محسوب نمی شود چرا که احتمال عود فیبروم وجود دارد. میومکتومی برای زنان که تمایل به داشتن بچه دارند، انتخاب مناسبی است.
• تخریب بافت داخل رحم (اندومتریال ابلیشن):
در این روش، پزشک از طریق واژن لوله ای را وارد رحم می کند و با تکنیک های مختلف بافت داخل رحم را تخریب میکند. این روش موجب کاهش خونریزی های دوره پریود می شود؛ اما برا همه خانم ها روش مناسبی نیست. همچنین برای افرادی که خواهان فرزند هستند امکانپذیر نیست.
• قطع خونرسانی به فیبروم:
اصطلاح پزشکی این روش آمبولیزاسیون عروق رحمی و یا عروفیبروم رحمی نامیده می شود. طی این روش، پزشک یک لوله باریک را وارد رگی در پا میکند و این لوله را تا داخل عروق مرتبط با رحم می برد. سپس با مهره هایی ظریف از جنس پلاستیک، شریانی را که به فیبروم خونرسانی میکند، مسدود میکند. در نتیجه خون به فیبروم نمی رسد و بتدریج تحلیل می رود. این روش برای شخصی که خواهان فرزند است مناسب نیست.
جراحی خارج کردن رحم:
خارج کردن رحم یا هیسترکتومی، مشکلات فیبروم و عوارض آن را بطور قطعی برطرف می کند؛ و نگرانی عود فیبروم را رفع می سازد؛ اما امکان باروری دیگر وجود ندارد.

چگونه میتوان بهترین روش درمانی را انتخاب کرد؟
شما می توانید با مشاوره با پزشکتان متوجه شوید که هر روش درمانی چه تاثیری بر شما خواهد داشت. سپس با همفکری پزشکتان روشی که برای شما مناسب تر است انتخاب کنید. برای زنان که مایل به داشتن فرزند هستند، دارو یا جراحی خارج کردن فیبروم (میومکتومی) اغلب انتخاب بهتری است.
زنانی که دیگر بچه نمی خواهند ، می توانند از تمام روشهای درمانی بهره ببرند
در انتخاب روش درمانی باید به این نکته نیز توجه کرد که علائم مرتبط با فیبروم اغلب با یائسگی از بین می روند.
چگونه فیبروم درمان می شود؟
چند انتخاب درمانی برای فیبروم وجود
دارد؛ هر روشی فواید و معایب خود را دارد.
درمان درست برای هر شخص بستگی به:
• علائم بیمار
• سن بیمار (بسیاری فیبروم ها بعد از یائسگی دیگر به رشد خود ادامه نمیدهند و یا کوچک می شوند)
• اینکه تصمیم به بارداری وجود دارد یا خیر
• اینکه آیا فیبروم باعث خونریزی های شدیدی که موجب کم خونی شود، شده یا خیر.
• اندازه، تعداد و محل قرارگیری فیبروم ها
• چگونگی احساس و نظر شما در رابطه با فواید و خطرات روشهای مختلف
فیبروم چیست؟
فیبروم در واقع توده ی گرد و سفتی از عضلات است که در رحم تشکیل می شود. همانطور که می دانید رحم عضوی از بدن زنان است که در زمان بارداری بچه را در خود جای می دهد.
بعضی ممکن است این تصور را داشته باشند که فیبروم یک تومور است اما فیبروم ها سرطان نیستند. آنها فقط نتیجه رشد غیر طبیعی عضلات رحم هستند.

علائم فیبروم چیست؟
در اغلب موارد فیبروم علامتی ندارد. در مواردیکه فیبروم علامت می دهد این علامت می تواند یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:
• پریودهایی با خونریزی های شدید
• درد و یا احساس فشار و یا پری در شکم و لگن
• تکرر اردار
• یبوست
• اشکال در بارداری

واکسن-HPV

واکسن HPV ( پیشگیری از زگیل تناسلی و سرطان دهانه ی رحم)

واکسن HPV چیست ؟

واکسن HPV شما را از ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی محافظت می کند. این ویروس عامل اصلی چند نوع سرطان در خانم ها و آقایون از جمله سرطان دهانه رحم در خانم ها که دومین و کشنده ترین سرطان در آنان است و همچنین زگیل تناسلی در خانم ها و آقایون می باشد.
این واکسن می تواند تا ۷۰ درصد از ابتلا به سرطان های مرتبط به ویروس HPV ( سرطان دهانه رحم و… ) و تا ۹۰ درصد از ابتلا به زگیل تناسلی پیشگیری کند.

چگونه انسان به این ویروس آلوده می گردد؟

در صورت هر گونه تماس جنسی و یا لمس دستگاه تناسلی شخص آلوده به این ویروس (تماس پوست با پوست) ، انتقال بیماری صورت می گیردو کسانی که شرکای جنسی متعدد دارند و یا شریک جنسی آنان شرکای جنسی متعدد دارد، شانس بالاتری برای ابتلا دارند.

علائم این بیماری چیست؟

اغلب افرادی که به این ویروس مبتلا می شوند، علامتی نشان نمی دهند و در اکثر موارد ویروس طی ۱تا ۲ سال با دفاع طبیعی بدن محو می شود.
ولی در تعدادی از افراد، ویروس در بدن باقی می ماند و این افراد شانس بالاتری برای ابتلا به زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم دارند.

چه سنی برای تزریق این واکسن مناسب است؟

بهترین سن تزریق در هر دو جنس ۱۱ تا ۱۲ سال است ، اما از ۹ سالگی امکان تزریق واکسن و جود دارد و تا سن ۲۶ در دختران و ۲۱ در پسران قابل تزریق است . بهتر است تزریق این واکسن قبل از شروع رابطه ی جنسی باشد. در سنین بالاتر هم امکان ترریق واکسن وجود دارد ولی تأثیر آن کمتر خواهد بود.
در حال حاضر سه نوع واکسن که به ترتیب دو ، چهار و نه ویروس را تحت پوشش قرار میدهند موجود است .
واکسن باعث درمان افرادی که به ویروس آلوده شده اند نمی شود ولی از ابتلا به انواع دیگر ویروس پیشگیری می کند. در نتیجه تاثیر آن در افرادی که ابتلا به ویروس داشته اند کمتر می باشد. قابل ذکر است که این واکسن ابتلا به سایر بیماری های مقاربتی پیشگیری نمی کند در نتیجه استفاده مداوم از کاندوم همچنان توصیه می شود.

آیا واکسن عارضه ای دارد؟
خیر، به جز مختصری تورم، قرمزی و سوزش عارضه ای ندارد. ولی از آنجا که بعد از تریق هر نوع واکسن خطر سنکوپ وجود دارد توصیه میشود به مدت پانزده دقیقه بعد از تزریق واکسن له حالت نشسته و یا دراز کشیده بمانید .

نحوه استفاده از واکسن؟
در صورت تزریق واکسن در سنین قبل از ۱۵ سال دو نوبت بهفاصله ی ۶ تا ۱۲ ماه کافی است ، از این سن به بعد واکسن در سه نوبت تزریق می شود، فاصله نوبت اول و دوم ۲ ماه و نوبت سوم ۶ ماه بعد از نوبت اول می باشد. و در عضله دلتوئید (بازو) به صورت عضلانی تزریق می شود.
آیا کسانی که واکسن تزریق کرده اند، نیاز به انجام پاپ اسمیر (تست سرطان دهانه رحم) دارند؟
بله، از آنجا که تزریق این واکسن ایمنی کامل در مقابل سرطان دهانه رحم ایجاد نمی کند (میزان ایمنی تا ۷۰ درصد می باشد) همه ی خانم ها از جمله کسانی که واکسن دریافت کرده اند باید بطور منظم تست پاپ اسمیر را جهت پیشگیری از سرطان دهانه ی رحم انجام دهند.

یائسگی-و-مراقبت-های-این-دوران

یائسگی و مراقبت های این دوران

درمان های غیر هورمونی علائم یائسگی:

این نوع درمان به اندازه استفاده از هورمون در بهبود علائم موثر نیست ولی با توجه به اینکه در بسیاری افراد تا حد قابل قبولی علائم را کاهش می دهد در افرادی که به هر دلیل نمی توانند ویا نمی خواهند از هورمون درمانی استفاده کنند، توصیه می شود.

۱٫ گاباپنتین: دارویی است که در ابتدا برای درمان صرع استفاده می شد و مصرف یک دوز در زمان خواب می تواند علائم گرگرفتگی را کاهش دهد.
۲٫ آنتی دپرسان ها( ضد افسردگی ها ): این دارو ها می تواند خط اول درمان در کسانی باشد که قادر به دریافت استروژن نیستند. بهترین ها شامل: سیتالوپرامcitalopram- ونلافاکسین venlafaxine و اس سیتالوپرام escitalopram می باشد که دارو ها ضد افسردگی می باشد که در زمان گرگرفتگی نیز موثرند، پاروکسیتین در بیماری که از تاموکسی فن استفاده می کند توصیه نمی شود و فلوکسیتین هم موثر است اما نه به میزان دارو های قبلی ولی سرترالین موثر نمی باشد.
۳٫ پروژ سترون های تزریقی مانند(Depo-provera) نیز موثرند، اما به میزان داروهای گروه ۱و۲ استفاده نمی شوند.
۴٫ استروژن های گیاهی( فیتو استروژن ها ) که شامل ایزو فلاون ها نیز می شود. شواهد قانع کننده ای از اینکه، این دسته در درمان گرگرفتگی موثر باشند وجود ندارد و از آنجا که در بعضی از بافت های بدن مانند استروزن عمل می کند، توصیه می شود در افراد مبتلابه سرطان پستان استفاده نشود.
یائسگی و
درمان هورمونی:
موثرترین درمان در بر طرف کردن علائم یائسگی استفاده از هورمون استروژن می بااشد که به همراه هورمون پروژسترون استفاده می شود. در بیمارانی که رحم آنها به هر دلیل خارج شده، استفاده از استروژن به تنهایی کافی است.
استروژن را می توان به صورت قرص خوراکی یا پچ پوستی و یا قرص یا رینگ داخل واژنی استفاده کرد.
دوز استروژن:
استروژن ۰٫۶۲۵ میلی گرم دوز استاندارد می باشد ولی از آنجا که بسیاری از خانم ها با دوز کمتر(۰٫۳ میلی گرم یا ۰٫۴۵ میلی گرم) هم پاسخ می دهند ترجیح می دهیم با کمترین دوز درمان را شروع و در صورت عدم پاسخ ، دوز را افزایش دهیم.
بیشترین تاثیر هورمون درمانی برعلائم گرگرفتگی و خشکی واژن و در بعضی افراد، اختلالات خلقی است.
استفاده از هورمون درمانی بالای سن ۶۰ سال به علت افزایش خطر حمله قلبی و افزایش دمانس توصیه نمی شود.
و از طرفی استفاده ازآن به مدت بیشتر از ۵ سال به علت احتمال کم افزایش خطر سرطان پستان توصیه نمی شود.( در کسانی که فقط از استروژن استفاده می کنند امکان افزایش طول درمان می باشد)

چه کسانی باید از هورمون درمانی استفاده کنند:

هورمون در مانی بهترین انتخاب در بیمارانی است که به میزان آزار دهنده ای گرگرفتگی، تعریق شبانه و یا خشکی واژن دارند. و در صورت استفاد ه از دوز پایین دارو و برای مدت محدود(کمتر از ۵ سال) تاثیری در افزایش ریسک سرطان پستان نخواهد داشت. وبهتر است در زمان قطع دارو، اینکار به مرور انجام شود یعنی یک قرص در هفته کم شود و در صورت بازگشت علائم بیماری از داروهای جایگزین دیگر استفاده شود.

چه کسانی نباید از هورمون درمانی استفاده کنند:

کسانی که در حال حاضر سرطان پستان دارند ویا سابقه این بیماری را دارند.

کسانی که بیماری عروق قلبی دارند.

کسانی که سابقه حمله قلبی، سکته مغزی و یا تشکیل لخته در عروق را دارند.

کسانی که جزء افراد پر خطر برای ابتلا به موارد فوق می باشد.
آنچه شما یرای کاهش علائم یائسگی می توانید انجام دهید:

۱٫ برای کاهش گرگرفتگی از لباسها نخی ,ملحفه نخی و پتوی پر، استفاده کنید. یک پارچه مرطوب سرد درزمان گرگرفتگی بر روی گردن قرار دهید، از نوشیدنی های گرم مثل چای و قهوه و غذاهای پر ادویه اجتناب کنید. کشیدن سیگار را متوقف کنید. از استرس، اضطراب و مکانهای خیلی گرم دوری کنید، وررزش منظم(پیاده روی، شنا، دوچرخه، نرمش) و استفاده از روش های آرام سازی( relaxation ). روزی ۳ بار هربار ۳ دقیقه تنفس عمیق داشته باشید,و همینطورشل کردن تمام عضلات. واستفاده از ویتامین های گروه B و E و روی، در حفظ تعادل روحی و بهبود میل جنسی در خانم های یائسه موثر می باشد.
۱٫ آنچه شما برای حمایت از استخوانهایتان می توانید انجام دهید استفاده از مکمل کلسیم و ویتامین D (در صورت عدم امکان دریافت کافی از طریق مواد غذایی).
۲٫ فعال باشید و بطور منظم ورزش کنید( حداقل هفته ای سه بار هر بار ۳۰ دقیقه پیاده روی).
۳٫ از متخصص زنان بخواهید در موقع لزوم تست سنجش تراکم استخوان برای شما در خواست کند تا در صورت نیاز داروهای پیشگیری از پوکی استخوان، برای شما تجویز شود.
۴٫ توجه داشته باشید که وجود هر یک از موارد زیر افراد را بیشتر در معرض پوکی استخوان قرار می دهد:
۱٫ بعضی نژادها از جمله آسیایی ها
۲٫ سابقه خانوادگی پوکی استخوان
۳٫ یائسگی زودرس
۴٫ مصرف الکل
۵٫ لاغری زیاد
۶٫ عدم زایمان
۷٫ زندگی بدون تحرک
۸٫ سابقه دوره های طولانی قطع پریود
۹٫ سوء تغذیه
۱۰٫ مصرف طولانی مدت بعضی دارو ها( آنتی اسید- مسکنهای ضدالتهاب – داروهای ضد صرع- کورتون- داروی هورمون تیروئید).

علائم یائسگی:

گرگرفتگی: معمولا از صورت و بالای قفسه سینه شروع و بعد در بدن پخش می شود این علائم در اثر کاهش هورمون استروژن ایجاد می شود ,در بعضی افراد اصلا دیده نمی شود و یا با شدت بسیار کم و در بعضی افراد در حد بسیار آزار دهندی دیده می شود.
معمولا بین ۲-۴ دقیقه طول می کشد و بعضی از خانم ها حین آن تعریق دارند و متعاقب آن دچار
لرز می شوند. در بعضی از خانم ها احساس اضطراب یا طپش قلب حین گرگرفتگی وجود دارد.
تعداد دفعات این علامت می تواند از ساعتی یک بار تا یک یا ۲ بار در روز متغییر باشد. این علائم
معمولا قبل از قطع کامل پریود شروع می شود. دراکثر خانم ها یی که این علامت ها را دارند، بطور
معمول علائم تا ۴ سال ادامه می یابد.
۱٫ تعریق شبانه: تعریق شبانه می تواند در حدی باشد که شما را از خواب بیدار کند و یکبار یابیشتر در
طول شب می تواند رخ دهد. و نداشتن یک خواب خوب می تواند منجر به احساس خستگی، تحریک
پذیری و عدم تمرکز کافی در روز بعد شود.
۲٫ مشکلات خواب: در بعضی خانم ها حتی در صورت عدم وجود تعریق شبانه ممکن است مشکل در شروع خواب یا داشتن خواب ممتد،ایجاد می شود.
۳٫ خشکی واژن: این علامت می تواند موجب احساس سوزش و خاش در ناحیه واژن و ترشح غیر طبیعی، احساس درد و یا خشکی حین نزدیکی شوید.
۴٫ افسردگی: این علائم در بعضی از خانم ها در سنین حوالی یائسگی دیده میشود که شامل احساس غم، اشکال در تمرکز، خواب زیاد، عدم علاقه به انجام فعالیت های روزانه.است,
خانم های با سابقه افسردگی، دچار تشدید علائم می شوند. که در این صورت در مانهای موثر باید انجام گیرد.
یائسگی بخشی از زندگی زنان محسوب می شود ومعمولاَ بین سنین ۴۵ تا ۵۵ سالگی و بطور متوسط در سن ۵۱ سالگی اتفاق می افتد. در ۵% خانم ها یائسگی قبل از ۴۵سالگی ودر ۵% بعد از ۵۵ سالگی رخ میدهد ,قبل از قطع کامل پریود، بی نظمی پریود ,گرگرفتگی و تعریق شبانه شروع می شود،و مشکلات خواب وخشکی واژن را تجربه می کنید. البته همه این علائم در همه افراد دیده نمی شود. یائسگی یک بخش طبیعی از زندگی زنان محسوب می شود، و قابل پیشگیری نمی باشد اما جهت رفع علائم و عوارض آن درمانهای موثری وجود دارند.
در سنین حوالی یائسگی تغییراتی در دوره پریود مشاهده می شود ، از جمله تغییراتی در فواصل پریود، و یا شدت خونریزی .

زمانی که ۱۲ ماه از آخرین پریود بگذرد، یائسگی قطعی می شود.
در صورتیکه این اتفاق قبل از ۴۰ سالگی رخ دهد، یائسگی زودرس و غیر طبیعی محسوب می شود.
در صورت قطع کامل پریود قبل از ۴۰سالگی، جهت بررسی اینکه آیا علت یائسگی است یا دلیل دیگری برای قطع پریود وجود دارد نیاز به آزمایش می باشد، ولی در صورت وقوع یائسگی بعد از ۴۵ سالگی انجام آزمایش جهت تایید یائسگی ضروری نمی باشد.
علیرغم اینکه بی نظمی در شدت و فواصل پریود در حوالی سن یائسگی طبیعی است، ولی از آنجا که این تغییرات می تواند علائم بیماری های جدی دیگر از جمله سرطان های رحم، تخمدان و دهانه ی رحم نیز باشند ، باید در صورت وجود علائم زیر بررسی کامل انجام شود و در صورت نیافتن مشکل خاص، علائم به یائسگی مربوط گردد. از جمله:
۱-خونریزی با فواصل کمتر از ۳ هفته
۲- خونریزی شدید در دوره پریود
۳-خونریزی بعد از یائسگی حتی اگر در حد یک لکه باشد
۴- لکه بینی بین دوره های پریود

روش های پیشگیری از بارداری باید تا ۱ سال بعد از آخرین پریود ادامه پیدا کند.

ورزش-کف-لگن-kegel

ورزش کف لگن (kegel)

نحوه انجام ورزش کف لگن

عضلات کف لگن را به سمت بالا و داخل جمع کنید (به حالتی که بخواهید همزمان مانع از خروج ادرار و خروج گازاز معقد شوید)

این جمع کردن باید به حد کافی محکم باشد تا مختصر احساس لرزش درواژن پیدا کنید. اگر در حد کافی محکم باشد، احساس سفت شدن عضلات پایین شکم هم خواهید کرد. اما توجه کنید که بالای ناف نباید احساس سفتی و انقباض عضله داشته باشید.

این حالت (انقباض) را به مدت ۶ تا ۱۰ ثانیه حفظ کنید و بعد عضلات را شل کنید. این شل کردن نیز باید بطور کامل باشد.

جهت انجام صحیح این ورزش رعایت نکات زیر الزامی است:

– عضلات بالای شکم (بالای ناف) را منقبض نکنید (جمع نکنید)

– پاهایتان را به هم فشار ندهید

– باسنتان را جمع نکنید (منقبض نکنید)

– نفس تان را حبس نکنید.
– داشتن تنفس منظم و آرام طی انجام این ورزش، اهمیت زیادی دارد.

بنابراین بهتر است شروع انقباض عضلات و کشیدن آن به بالا و داخل همراه با بازدم شما باشد و بعد دم و بازدم را بطور منظم حین ورزش ادامه دهید.

– دفعات انجام این حرکت باید حداقل ۳ بار در روز و هر بار ۱۲-۸ مرتبه باشد. و حداقل به مدت ۸ هفته ادامه یابد تا عضلات به حد کافی تقویت شوند.

– در بارداری از هفته۱۲ به بعد که فشار بر روی لگن زیاد می شود، این ورزش را شروع کنید و در صورتیکه بالای ۳۵ سال هستید و حاملگی اول شما است، در کل بارداری این ورزش را ادامه دهید.
ورزش کف لگن (کگل – کژل) kegel exercises

عضلات کف لگن از مثانه، روده و رحم حمایت می کنند و تکیه گاهی برای آنها هستند و در صورت ضعیف شدن این عضلات ، ممکن است دچار یک یا تمامی عوارض زیر شوید.

۱- خروج اتفاقی مقداری ادرار زمان خندیدن، سرفه، عطسه و یا ورزش

۲- احساس سنگینی و افتادگی در لگن

۳- عدم رضایت کافی از سکس در بیمار و همسر و کاهش حس در واژن

حاملگی و همچنین تغییرات هورمونی بعد از یائستگی می توانند باعث تضعیف عضلات کف لگن شوند، که با انجام ورزش ساده و کوتاه روزانه می توان باعث تقویت این عضلات شد.

حاملگی فشار زیادی را برعضلات کف لگن وارد می کند که می تواند منجر به ضعف این عضلات شود.

با انجام منظم ورزش کف لگن طی بارداری شما مانع از ریزش ادرار طی بارداری و پس از آن خواهید شد و از افتادگی رحم و مثانه هم پیشگیری خواهید کرد.

همچنین انجام این ورزش در هر سنی خصوصا بعد از یائسگی جهت پیشگیری از ریزش ادرار با خنده و سرفه و یا احساس افتادگی تاثیر اساسی دارد.

ماموگرافی

ماموگرافی بهترین روش جهت پیشگیری و یا تشخیص به موقع سرطان پستان

ماموگرافی چگونه انجام می‌شود؟

برای انجام ماموگرافی از کمر به بالا لباس و جواهرآلات خارج می‌شود. هر سمت سینه درحالی‌که بین دو صفحه تحت‌فشار قرار می‌گیرد ۲ بار مورد عکس‌برداری قرار می‌گیرد. این عمل هرچند تاحدی آزاردهنده و دردناک است اما چند ثانیه بیشتر طول نخواهد کشید. در حد امکان سعی کنید طوری برنامه‌ریزی کنید که ماموگرافی را درست قبل از پریود و یا روزهای اول پریود که سینه‌ها حساس هستند انجام ندهید. بهترین زمان روزهای آخر پریود و یا هفته اول بعد از اتمام پریود است. همچنین در روز انجام ماموگرافی از پودر یا اسپری استفاده نکنید. معمولاً بعد از انجام ماموگرافی، شما منتظر می‌مانید تا رادیولوژیست عکس های شما را بررسی کند . ممکن است توصیه به انجام عکس‌های مجدد شود که البته به این معنی نیست که شما سرطان دارید ، این کار معمولاً درمواردی که برای تشخیص دقیق‌تر نیاز به ‌عکس‌های شفاف‌تری هست انجام می‌شود.

در موارد غیرطبیعی بودن ماموگرام چه می‌کنید؟

اگر ماموگرام غیرطبیعی باشد، شما به بررسی‌های بیشتری نیاز پیدا می‌کنید. این بررسی بیشتر بر اساس نتیجه ماموگرافی ، می‌تواند عکس بزرگنمایی، سونوگرافی و یا نمونه‌گیری با سوزن یا جراحی باشد.
در اغلب موارد، خانم‌هایی که ماموگرام غیرطبیعی دارند، سرطان پستان ندارند.

فایده ی انجام ماموگرافی چیست؟

فایده اصلی آن این است که پزشک سرطان را در مراحل اولیه تشخیص می‌دهد و امکان درمان ساده‌تر و کامل‌تر وجود خواهد داشت.

معایب انجام ماموگرافی چیست؟

۱- مثبت کاذب: به این معنی است که ماموگرافی گاها مطرح کننده وجود سرطان پستان است، درحالی‌که درواقع این‌طور نیست. این امر موجب می‌شود بیمار دچار نگرانی گردد و از طرفی نیاز به انجام بررسی‌های بیشتر را فراهم می‌کند. مثلاً انجام نمونه‌گیری که می‌تواند برای بیمار آزاردهنده باشد. موارد مثبت کاذب در سنین زیر ۵۰ سال نسبت به سنین بالاتر بیشتر اتفاق می‌افتد.
۲- تماس با اشعه : درهرحال مانند تمام روش‌های عکس‌برداری مقداری تماس با اشعه وجود دارد. اما تحقیقات نشان می‌دهند ارزش حفظ حیات بیماران با تشخیص به‌موقع سرطان پستان با ماموگرافی، بسیار بیشتر از خطر خیلی کم تماس با اشعه بوده است.

ماموگرافی چیست و از چه سنی و با چه فواصلی باید انجام شود؟

بهترین راه برای کاهش خطر سرطان پستان
انجام منظم ماموگرافی است که نوعی عکس‌برداری با اشعه ایکس است.
سن انجام آن از ۴۰ تا ۷۴ سالگی است، در زنانی که در سنین بالای ۷۴ سالگی در شرایط جسمی خوبی هستند نیز توصیه به انجام ماموگرافی می‌شود. درصورتی‌که سابقه سرطان پستان در افراد فامیل درجه‌یک (مادر، خواهر، دختر) در سنین جوانی (زیر ۵۰سال) وجود دارد انجام ماموگرافی در سنین پایین‌تر توصیه می‌شود. فواصل انجام ماموگرافی بر اساس تصمیم متخصص زنان هر یک تا دو سال است.

خونریزی غیر طبیعی در سنین حوالی یائسگی

چه درمانی برای خونریزی غیر طبیعی در سنین حوالی یائسگی توصیه می شود؟

درمان خونریزی غیر طبیعی حوالی یائسگی و یا خونریزی بعد از یائسگی به علت آن بستگی دارد. اگر علت خونریزی مشکلی مانند پولیپ است ممکن است جراحی جهت خارج کردن آن لازم شود. آتروفی اندومتر (خشکی بافت داخل رحم) با درمان دارویی بهبود می یابد. هیپرپلازی اندومتر (ضخیم شدن بافت داخل رحم) نیز با درمان پروژسترونی بهبود می یابد. بافت ضخیم شده ممکن است از طریق هیستروسکوپی یا کورتاژ تشخیصی خارج شود.
خانمهایی که دچارهیپرپلازی اندومتر (ضخیم شدن بافت داخل رحم) هستند در معرض سرطان رحم قرار می گیرند و نیاز به نمونه گیری منظم از بافت داخل رحمی (اندومتر) دارند تا مطمئن شویم این مشکل درمان یافته و عود پیدا نکرده است.
*سرطان بافت داخلی رحم از طریق جراحی درمان می یابد ( که شامل خارج کردن رحم و غدد لنفاوی اطراف آن است).

چگونه علل خونریزی غیر طبیعی در حوالی یائسگی تشخیص داده می شود؟

جهت تشخیص علت خونریزی حوالی یائسگی ویا بعد از یائسگی، متخصص زنان سابقه بیماری را در شما و همچنین خانواده شما مرور می کند. معاینه انجام خواهد داد و ممکن است یکی یا چند تا از موارد زیر نیز انجام شود:
• بیوپسی اندومتر یا نمونه گیری از بافت داخل رحمی؛ با استفاده از یک لوله باریک مقدار کمی از بافت پوشاننده داخل رحم برداشته می شود و جهت بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود.
• سونوگرافی واژینال؛ در این روش با استفاده از امواج صوتی ، تصویری از اعضاء لگن شامل رحم و تخمدان تهیه می شود.
• سونوهیستروگرافی؛ از طریق یک لوله باریک مایع به داخل رحم فرستاده می شود وسپس سونوگرافی انجام می شود.
• هستروسکوپی؛ هیستروسکوپی دستگاهی است که شامل لوله باریک نور است و در انتهای آن دوربین قرار دارد و از طریق واژن به داخل رحم فرستاده می شود و پزشک می تواند از این طریق داخل رحم را مشاهده کند.
• کورتاژ تشخیصی (D&C)؛ در این روش دهانه رحم زیر بیهوشی متسع می شود و از داخل رحم بافت برداشته شده وبه آزمایشگاه جهت بررسی ارسال می شود.

شایعترین علل خونریزی غیر طبیعی در سنین حوالی یائسگی چیست؟

• پولیپ؛ پولیپ ها رشد غیر سرطانی بافت شبیه به اندومتر هستند ( اندومتر بافتی است که سطح داخل رحم را می پوشاند) و ممکن است موجب خونریزی نامنظم و یا شدید شوند. پولیپ ها ممکن است در دهانه رحم رشد کنند که معمولا موجب خونریزی بعد از رابطه جنسی می شوند.
• آتروفی اندومتر (خشکی بافت پوشاننده داخل رحم)؛ بعد از یائسگی به علت سطوح پایین هورمون استروژن ممکن است اندومتر بسیار نازک شود که در این صورت ممکن است خونریزی غیر طبیعی ایجاد شود.
• هیپرپلازی اندومتر؛ در این حالت لایه پوشاننده داخل رحم ضخیم می شود که می تواند موجب خونریزی سنگین یا نامنظم شود. این حالت معمولا در اثر وجود میزان بالای استروژن بدون وجود میزان کافی پروژسترون ایجاد می شود. در بعضی موارد سلولهای این لایه غیر طبیعی می شود که می تواند منجر به سرطان رحم شود. زمانی که این بیماری زود تشخیص داده شود و درمان انجام شود از ایجاد سرطان رحم پیشگیری می شود.

*خونریزی شایعترین علامت سرطان رحم در سنین بعد از یائسگی است

در چه صورت خونریزی بعد از یائسگی غیر طبیعی محسوب می شود؟

هر خونریزی بعد از یائسگی غیر طبیعی محسوب می شود و باید به پزشک اطلاع داده شود. اگر چه در سنین حوالی یائسگی پریودها ممکن است نامنظم شوند ولی شما باید نسبت به هر خونریزی نامنظمی هوشیار باشید ، چرا که ممکن است علامتی از بیماری مهمی باشد و ارتباطی با یائسگی نداشته باشد.

– در صورت وقوع هر یک از تغییرات زیر در عادت ماهانه در سنین حوالی یائسگی به پزشکتان اطلاع دهید:
*خونریزی خیلی شدید
*خونریزی طولانی تر از حد معمول
*زمانی که خونریزی بیشتر از هر ۳ هفته یکبار اتفاق می افتد.
*زمانی که خونریزی بعد از رابطه جنسی و یا در فواصل پریود اتفاق می افتد.

یائسگی و حوالی یائسگی چیست؟

یائسگی به فقدان پریود به مدت ۱ سال گفته می شود. سن متووسط یائسگی ۵۱ سالگی است. اما از ۴۵ تا ۵۵ سالگی طبیعی تلقی می شود. منظور از حوالی یائسگی سالهای آخر قبل از یائسگی است ۸ تا ۱۰ سال قبل از یائسگی را می تواند شامل شود و موجب تغییراتی در سیکل قاعدگی می شود.

– تغییرات شایعی که حوالی یائسگی در سیکل قاعدگی رخ می دهد چیست؟
طی یک سیکل قاعدگی طبیعی، میزان هورمون های استروژن و پروژسترون (هورمون های زنانه مترشحه ازتخمدان) با یک الگوی منظمی افزایش و کاهش می یابد. تخمک گذاری در میانه سیکل قاعدگی است و ۲ هفته بعد از آن پریود اتفاق می افتد. طی سنین حوالی یائسگی سطوح هورمون ها این الگوی منظم را ندارند. در نتیجه حالت لکه بینی و یا خونریزی نامنظم رخ می دهد. بعضی ماه ها پریود شما طولانی تر و شدیدتر می شود و ماههایی هم ممکن است کوتاهتر وسبکتر باشد. فواصل بین پریودها هم ممکن است کوتاهتر ویا طولانی تر شود. ما ه هایی نیز ممکن است پریود اتفاق نیافتد.

آزمایشات-لازم-در-خانمها...

آزمایشات لازم در خانم ها جهت پیشگیری از بیماریها

چه آزمایشاتی در زنان سالم جهت پیشگیری و یا تشخیص به موقع بیماریهای خوش خیم وبدخیم قابل انجام است؟

خانمها را در سه گروه سنی مورد بررسی قرار میدهیم.

گروه سنی ۱۹ تا ۳۹ سال

  • انجام ازمایش پاپ اسمیر (تست پیشگیری از سرطان دهانه رحم ) هر یک تا سه سال با تشخیص متخصص زنان
  • انجام آزمایش کم خونی وقندخون,که صورت نداشتن مشکل نیاز به تکرار سالانه ندارد.
  • انجام آزمایش بررسی چربی خون وتست تیروئید در صورت وجود سابقه خانوادگی این بیماریها.

خانمهای گروه سنی ۴۰ تا ۶۴ سال

  • انجام ازمایش پاپ اسمیر هر یک تا سه سال
  • انجام ماموگرافی برای پیشگیری از سرطان پستان از ۴۰ سالگی هر دو سال و از ۵۰ سالگی هر سال
  • بررسی چربی خون(پروفایل لیپید)از ۴۵ سالگی هر ۵ سال
  • انجام تست گایاک (خون مخفی در مدفوع) از ۵۰ سالگی سالانه
  • بررسی قند خون از ۴۵ سالگی هر ۳ سال
  • انجام تست تیروئید از۵۰ سالگی هر۵ سال
  • سنجش تراکم استخوان درزنان یائسه جوانتر از ۶۵ سال در صورت وجود یکی از موارد : سابقه شکستگی در بیمار یا بستگان درجه ۱, سیگاری بودن,وزن کمتر از۵۷ کیلوگرم,یائسگی زودهنگام(کمتر از۴۵ سالگی),دریافت اندک کلسیم در طول زندگی,الکلیسم,فعالیت فیزیکی ناکافی,دریافت داروهای مستعد کننده پوکی استخوان.

خانمهای گروه سنی۶۵ سال و بالاتر

  • انجام پاپ اسمیر هر ۱ تا ۳ سال با نظر پزشک ، در صورت سابقه ی انجام منظم پاپ اسمیر از ۶۵ تا ۷۰ سالگی میتوان انجام آنرا متوقف کرد.
  • انجام ماموگرافی سالانه
  • انجام تست تیروئید و چربی خون هر ۵ سال
  • انجام تست قند خون هر ۳ سال
  • بررسی گایاک هرسال
  • انجام سنجش تراکم استخوان
تنبلی-تخمدان-یا-تخمدان-پلی-کیستیک

تنبلی تخمدان یا تخمدان پلی کیستیک

اکثر بیماران مبتلا به این اختلال ، در نهایت مشکلی برای بارداری پیدا نخواهند کرد ، ولی معمولا زمان می برد. وممکن است نیاز به استفاده از داروهای باروری پیدا کنیفد . در صورت وجود اضافه وزن ، کاهش آن باعث تنظیم پریود و افزایش شانس بارداری خواهد شد.

اما اگر علیرغم کاهش وزن هنوز پریود های منظمی نداشتید، باید تحت درمان باشید و از داروهایی که تخمک گذاری را تحریک می کنند استفاده کنید.

کاهش وزن ، هم به تنهایی و هم در کنار درمان دارویی، شانس باروری را بهبود می بخشد.

درمان موهای زائد در بیماری تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان

درمان هورمونی موهای زائد شامل دو مرحله است : در مرحله اول از قرص های ضد بارداری استفاده می کنیم ، اگر بعد از ۶ ماه بهبودی کافی احساس نشد، یک داروی ضد هورمون مردانه مانند اسپیرونولاکتون را به درمان قبل اضافه می کنیم. این درمان باعث می شود موی زائد اضافه نشود و موهای موجود نیز نازکتر شوند.

و برای از بین بردن این موها، نیز می توان از روش های شیو کردن،اپی لاسیون، الکترولیز و یا لیزر استفاده کرد.

شما چگونه می توانید در درمان بیماریتان موثر باشید:

اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن بسیاری از علائم شما را بهبود می بخشد. حتی کاهش ۱۰-۵ درصد از وزن نیز موثر است.

بهترین راه برای کاهش وزن رژیم غذایی و ورزش است و در بعضی موارد، دارو های خوراکی و یا جراحی توصیه می شود.

پروژسترون : مصرف ماهانه و یا هر دو ماه یک بارپروژسترون باعث ایجاد پریود های منظم می شود و در نتیجه خطر سرطان رحم را کاهش می دهد. اما مواردی چون موهای زائد و ریزش مو را بهبود نمی بخشد و از بارداری نیز پیشگیری نمی کند.

متفورمین: این دارو نیز در بیماران چاق و یا مواردی که آزمایش اختصاصی قند خون مختل است ، ممکن است در درازمدت نظم پریود را بهبود بخشد. اما در تمام بیماران موثر نیست.
انتخاب اول در این بیماران ، قرص های ضد بارداری است ولی اگر به دلیلی امکان استفاده از آن وجود ندارد متفورمین را همراه با پروژسترون توصیه می کنیم و پروژسترون را برای ۶ ماه و یا تا زمان تنظیم پریود ادامه می دهیم.

مت فورمین در خانم های مبتلا به این بیماری که شرایط دریافت متفورمین را دارند و تحت رژیم غذایی و ورزش هستند ،کاهش وزن را تسریع می کند. ولی به تنهایی به عنوان داروی کاهش وزن نیست.
درمان تنبلی تخمدان یا تخمدان پلی کیستیک :

متداولترین درمان در سرتاسر دنیا ، استفاده از قرص های ضد بارداری است.

این قرص ها بیماری را درمان نمی کنند ، اما باعث ایجاد پریود ماهانه می شوند و در نتیجه احتمال وقوع سرطان رحم را نیز کاهش می دهند. همچنین در درمان موهای زائد و جوش (آکنه) موثر هستند. و از طرفی مانع از بارداری ناخواسته نیز می شوند.

توجه به این نکته مهم است که هیچ دارویی باعث درمان قطعی این بیماری نمی شوند و در صورت قطع دارو ؛ بی نظمی پریود و سایر علائم مجدد بر می گردد.

عوارض جانبی قرص های ضد بارداری

در بعضی خانم ها در ماههای اول استفاده از قرص های ضد بارداری ، خونریزی های نامنظم دیده می شود اما نهایتا بعد از گذشت ۳-۲ ماه این مشکل کاملا حل می شود.

بعضی خانم ها نگران افزایش وزن هستند، اما قرص های جدید که حاوی میزان کمتری از هورمون هستند ، معمولا این عارضه را ندارند.

در بعضی خانم ها حالت تهوع ، سفتی و درد در پستان و تورم با شروع مصرف قرص ایجاد می شود، اما این علائم معمولا بعد از ۳-۲ ماه از بین می روند.

مصرف قرص های ضد بارداری معمولا بی خطر است. اگر چه ریسک ایجاد لخته در پا و ریه را مختصر افزایش می دهد. اما این عارضه در خانم های جوان و سالم که سیگار نمی کشند، نادر است. و بیشتر در خانم های چاق و سنین بالاتر باید نگران آن بود.
بررسی آزمایشگاهی در بیماران مبتلا به تنبلی تخمدان و یا تخمدان پلی کیستیک

با در نظر گرفتن، سن و علائم شما، متخصص زنان ممکن است آزمایشات زیر را در خواست کند.

بررسی هورمون های خون، و در صورت تایید بیماری چک منظم قند و چربی خون.

سونوگرافی رحم و تخمدان

تشخیص بیماری

وجود ۲ علامت از ۳ علامت زیر تشخیص این بیماری را تائید می کند:

۱- نامنظمی پریود به علت عدم تخمک گذاری منظم

۲- وجود فولیکول های متعدد زیر ۱۰ میلی متر در تخمدان ها در سونوگرافی

۳- علائم بالا بودن هورمون مردانه ( موهای زائد، جوش و یا ریزش مو) و یا علائم آزمایشگاهی بالا بردن هورمون مردانه
علائم بیماری تنبلی تخمدان و با تخمدان پلی کیستیک چیست؟

معمولا تعداد دفعات پریود در یک سال کمتر از ۸ بار است.

افزایش وزن وجود دارد ولی نه در همه افراد. (حدود ۵۰%)

رویش مو های زبر و تیره در محل هایی مثل بالای لب، چانه، وسط خط سینه و زیر ناف.

ریزش موی سر (شبیه آقایان)

وجود جوش (آکنه) و یا پوست چرب

ایجاد اشکال در باردار شدن

بیمارانی که دچار تخمدان پلی کیستیک هستند، با احتمال بیشتری مبتلا به بیماری های زیر می شوند.

– دیابت (قند بالا)

– سطح بالای کلسترول خون

– بیماری قلبی

– وقفه تنفسی در زمان خواب

– افسردگی و یا اضطراب
– تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان(pcos)

سندرم تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان اختلالی است که موجب پریود های نا منظم و علائم افزایش هورمون مردانه مانند جوش( آکنه یا پوست چرب) ، افزایش موهای زائد و یا ریزش موی سر می شود. اغلب ولی نه همه ی بیماران افزایش وزن دارند . این اختلال در ۱۰-۵ درصد خانم ها دیده می شود.

در این افراد، تخمدانها خوب کار نمی کنند.

در حالت معمول خانم ها ماهانه تخمک گذاری دارند، به این صورت که یک فولیکول در تخمدان رشد میکند و هورمون تولید می کند و در نهایت از داخل فولیکول، تخمک آزاد می شود. اما در خانم هایی که دچار بماری تخمدان پلی کیستیک هستند تخمدان بجای تولید یک فولیکول بزرگ، مقدار زیادی فولیکول کوچک تولید می کندو تعادل هورمونی به هم می خورد. و تخمک گذاری ماهانه انجام نمی شود. به همین دلیل باروری در این افردا با اشکال روبرو میشود.